So kann der Arzt ein Enzym im Blut, die sogenannte Serumtryptase, bestimmen. Ist die Aktivität der DAO vermindert, kann man auf eine Histaminintoleranz schließen.
Es gibt auch Fälle in denen die Aktivität der DAO normal ist, aber ein Überschuss von Histamin im Blut vorhanden ist. So vermittelt es beispielsweise allergischeReaktionen und beeinflusst als „Neurotransmitter“ auch die Signalverarbeitung im Gehirn.
Die meisten Krankenkassen übernehmen die Laborkosten von etwa 20 Euro hierfür auch nicht. Er ersetzt keinesfalls einen Arztbesuch und liefert weder eine Diagnose noch eine geeignete Therapie. Im Körper ist Histamin unter anderem für die Vermittlung von allergischen Reaktionen zuständig. Um eine Störung in diesem Enzym nachzuweisen, muss man eine molekulargenetische Diagnostik durchführen, die über einen einfachen Bluttest hinausgeht.
Die Bluttests spielen bei der Histaminintoleranz nur noch eine kleine Rolle.
Gemeinsam mit deiner Ernährungsberaterin findest du hier heraus, was du gut verträgst und wie du Essgewohnheiten etablierst, die dir wirklich gut tun. Da es sich aber bei den meisten Histaminintoleranzen um orale Intoleranzen handelt, hat der Pricktest nur eine geringe Aussagekraft.
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Histamin wird von zwei Enzymen abgebaut.
Man geht heute davon aus, dass die Ernährungsumstellung der wichtigste Schritt in der Behandlung einer Histaminintoleranz ist.
Viele Patienten entscheiden sich deshalb dazu, eine professionelle Ernährungsberatung in Anspruch zu nehmen.
Dann wird der Arzt in der Regel eine ausführliche Allergiediagnostik durchführen.
In der Regel übernehmen die gesetzlichen und privaten Krankenkassen bei konkreten Verdachtsmomenten einer Allergie die Kosten.
Bewertung/Schnittstellendefinition: Der Pricktest wird in der Praxis sicherlich am häufigsten eingesetzt, da er relativ einfach und schnell durchzuführen ist.
Histamin erfüllt im Körper wichtige Funktionen. Oftmals wird dabei verschwiegen, dass diese Tests und Teststreifen – die in der Regel sehr teuer sind – bestenfalls einen Hinweis auf das Vorliegen der Erkrankung geben, niemals aber eine umfangreiche Diagnostik ersetzen können. In dieser Zeit wird weiterhin das Symptomtagebuch geführt, um Veränderungen wahrnehmen zu können.
Mit Hilfe dieses Tests soll eine Nahrungsmittelallergie ausgeschlossen werden, die zu ähnlichen Beschwerden wie die Histaminintoleranz führen kann.
Auch einige Bluttests können in der Diagnostik der Histaminintoleranz hilfreich sein. Sie versprechen schnell Klarheit darüber, ob eine Histaminintoleranz vorliegt.
Darauf folgt das Führen eines Symptomtagesbuches über einige Wochen. In dieser Zeit sollte man nicht bewusst auf bestimmte Lebensmittel verzichten, um keine verzerrten Ergebnisse zu erlangen.
Im dritten Schritt beginnt man im Regelfall eine sogenannte Eliminationsdiät. Wir haben eine spezielle Ernährungstherapie bei Nahrungsmittelintoleranzen entwickelt.
Der Arzt wird eine ausführliche Anamnese und Allergiediagnostik durchführen, verschiedene Blutwerte überprüfen und versuchen andere Erkrankungen auszuschließen, die das Vorliegen der Beschwerden ebenfalls erklären können.
Außerdem wird er in manchen Fällen einen sogenannten Provokationstest durchführen.
Das Tagebuch sollte mindestens über einen Zeitraum von zwei Wochen geführt werden, um einen guten Überblick über die eigene Ernährung zu erhalten. Es kommt zu Übelkeit, Kopfschmerzen, Bauchschmerzen und -krämpfen, einer verstopften Nase und Hauterscheinungen mit starkem Juckreiz.
Diese Symptome treten allerdings nicht bei jedem Patienten in der gleichen Intensität auf.
Sie variieren je nach Testverfahren und Anbieter. Dtsch Arztebl, 103(51-52), 3477-83. Histamin-Intoleranz. Eine Hautreaktion mit Rötung und Quaddel auf Histamin ist völlig normal und daher wird Histamin auch als Positivkontrolle bei anderen Allergie-Pricktests verwendet.
Um Aussagen zu einer Histaminintoleranz zu erlangen wartet man nach Entstehung der Hautreaktion erneut 50 Minuten.
Einige Stunden nach Gabe der Tablette werden dann die Beschwerden des Patienten mit Hilfe eines Symptom-Scores erfasst und ausgewertet. Diese Sets werden von teils unseriösen Anbietern angeboten und sollten daher keinesfalls den Arztbesuch ersetzen.
Zum einen ist die Aussage von Blut- bzw.
vermehrten Genuss histaminhaltiger Nahrungsmittel
kann zu vermehrter Histaminresorption und zu allergieähnlichen Symptomen führen
und könnte ebenfalls eine Erklärung für eine hohe DAO-Konzentration sein.
Die Histaminabbaukapazität wäre hier nicht vermindert.
Therapie
Die Testung einer Histaminintoleranz findet über ein schrittweises Verfahren statt.
Der Trend geht dabei dazu hin die Histaminintoleranz nicht-invasiv und klinisch zu diagnostizieren.
Zeitschrift für Gastroenterologie, 50(12), 1302-1309. Es ist wichtig, dass sich solche Tests an den medizinischen Standards zur Definition der Erkrankung orientieren und mit großer Sorgfalt erstellt werden.